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中国肾结石治疗网中医药物治疗方法四金排石汤配合肌注黄体酮治疗肾结石

四金排石汤配合肌注黄体酮治疗肾结石

泌尿系结石属中医“石淋”、“砂淋”等范畴,中医理论认为淋证的主要病机是湿热蕴结于下焦,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石而成。总的治疗原则是抓住一个“通”字。四金排石汤中金钱草、海金砂、鸡内金、郁金、滑石,化石、逐石、利尿通淋。车前子、石带、瞿麦、泽泻有利水通淋,促进输尿管蠕动,促进排石的作用;枳壳破气散结,牛夕,王不留行活血通络,利水通淋,引药下行,使结石滑利而下,琥珀有溶石,排石的双重功能,能缓解肾绞痛。诸药合用共奏清热利湿,通淋化石,排石之功。

在硫酸镁注射液中,Mg++能降低迷走神经张力,有钙拮抗作用,能阻断神经肌肉触实,从而舒张输尿管平滑肌。但宜缓慢静滴,以不超过40滴/分为宜,甘露醇静滴,可产生渗透性利尿而冲刷尿道。黄体酮能使泌尿系平滑肌普遍松驰扩张,输尿管口径因此而扩大,及显著的利尿作用,而起到排石作用。因此采用清热利尿,通淋排石,化石的治疗原则,结合输尿管平滑肌有伸展能力的特点,使结石在尿路中不断为尿液冲动,配合跳跃等重力作用,使结石排出。

因此而采用中西医结合的综合治疗方法,就比单纯应用中药或西药的效果要好。

治疗方法 

中药 

四金排石汤:金钱草30g、海金砂30g(布包煎)、石苇15g、鸡内金30g、木通20g、泽泻15g、滑石20g、车前子10g、郁金30g、枳壳10g、牛夕20g、王不留行15g、琥珀6g、瞿麦15g、甘草6g。

加减:气虚加口芪,阳虚加附片,血尿加仙鹤草、小蓟,便秘加大黄。

用法:每日1剂,水煎服,每次400ml,日服2次,7天为1疗程。     

西药 

25%硫酸镁注射液20ml加入5%或10%葡萄糖注射液500ml静滴及20%甘露醇注射液快速静滴,每日1次,肌注黄体酮20mg,每日1次,7天为1疗程。 

在用药期间配合跳跃、跑步,肾结石患者配合肾区轻轻叩击,每次100下,每天2次,每天饮水约2000ml。用药前应了解患者全身情况,如重度肾积水或心肾功能不全者禁用本疗法,用药期间注意保持电解质平衡。 

疗效   

治疗总有效率86.79%,治愈率50.94%,无效率13.21%。

本疗法出处:云南省德宏州医疗集团中医院 吴家娣

     
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大家对“四金排石汤配合肌注黄体酮治疗肾结石”的点评 (共条) ...
游客:熊医生 发表于2010-7-3 20:34:33:
,我曾经对黄体酮治疗配合重要肾结石效果满意
游客:小草儿 发表于2010-5-13 21:57:59:
效果不错
网友全部点评(共2条)
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单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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